TRABAJO REALIZADO POR JOSÉ MIGUEL CATALÁ RUIPÉREZ

El trasplante de cara consiste en un injerto de piel que implica reemplazar alguna parte de la cara de un paciente fallecido por la cara de un paciente vivo.

TRASPLANTE TOTAL DE CARA

Los científicos de la Universidad de Utrecht y la Universidad de Louisville buscan la aprobación para esta operación de trasplante de cara experimental que sería realizada en los Países Bajos. En 2004, la Clínica Cleveland se convertía en la primera institución en aprobar este tipo de cirugía. El equipo de la Dra. Maria Siemionow, de la Clínica Cleveland, está buscando a su primer paciente.
En Colombia se planea hacer el primer trasplante facial en latinoamerica. El paciente es John Diego Riascos, un militar que sufrió el ataque de un rocket durante un combate con la guerrilla, cuyo rostro fue reemplazado con parte de una de sus nalgas. Actualmente, el Hospital Militar busca un donante de rostro. Hasta ahora sólo se ha ofrecido un desmovilizado de las Autodefensas Unidas de Colombia. 

CIRUGÍA, TRATAMIENTO Y POSTOPERATORIO

El procedimiento consiste en una serie de operaciones que requieren equipos de especialistas que vayan alternándose. Teniendo en cuenta el tipo de tejido, edad, sexo y color de la piel, se quita y se sustituye la cara del paciente (incluida la grasa subyacente, los nervios y los vasos sanguíneos, pero ningún músculo). La cirugía puede durar entre ocho y quince horas, seguidas por una estancia en el hospital de entre diez y catorze días.
Un equipo médico extraería la cara del donante, en muerte cerebral con latido cardiaco, mientras simultáneamente el otro prepararía los vasos sanguíneos y las estructuras que se van a reconstruir del paciente receptor . Tras ello habría que conectar el rostro del donante a ocho vasos sanguíneos, cuatro arterias y cuatro venas del receptor, para que la piel reciba la sangre con el oxígeno y los nutrientes que necesita. Esta misma operación sería necesario realizarla con los nervios que controlan los movimientos faciales de la cara y la capacidad sensitiva.

Después del procedimiento es necesaria la toma de medicamentos durante el resto de la vida para suprimir el sistema inmune propio del paciente y para prevenir el rechazo. La inmunosupresión a largo plazo aumenta el riesgo de desarrollar infecciones peligrosas, dolor de riñón y cáncer. La cirugía puede dar lugar a complicaciones tales como infecciones que harían que la cara se volviera de color negro, y requerirían un segundo trasplante o reconstrucción con injertos en la piel. Los efectos psicológicos del procedimiento pueden incluir remordimiento, decepción o pena o culpabilidad hacia el donante.
El trasplante no da a la cara del paciente el aspecto de la cara del donante difunto porque la musculatura y los huesos subyacentes son diferentes. Los movimientos faciales son provocados por el cerebro, así que la personalidad expresada con la cara recuerda a la del paciente. El donante sólo transfiere la piel de la cara, no la forma tridimensional ni la personalidad que expresa.

TRASPLANTES DE CARA

2005.-Primer trasplante parcial de cara en el mundo, realizado en el Complejo Hospitalario Universitario de Amiens, Francia. Vídeo explicativo
2009.-Primer trasplante de cara incluyendo mandíbula y lengua, realizado en el Hospital La Fe de Valencia, España, realizado por el doctor Pedro Cavadas. Vídeo explicativo
2010.- Segundo trasplante de cara realizado en España y noveno del mundo. La intervención tuvo lugar en el hospital universitario Virgen del rocío de Sevilla y fue coordinada por el cirujano plástico Pedro Tomás Gómez Cía. Vídeo explicativo
2010.-Primer trasplante total de cara realizado en el mundo, realizado en el hospital universitario Valle de Hebrón de Barcelona. Vídeo explicativo